Похожие статьи


  •  

    Что делать при наркотической ломке

    Наркотическая абстиненция, она же ломка – это психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ. Наркомания – общее название ряда заболеваний, характеризующихся непреодолимым влечением к употреблению наркотиков с развитием психической и физической зависимости. Виды наркомании, а соответственно и наркотических ломок различаются в зависимости от принимаемого наркотика. Что делать при наркотической ломке у близкого человека, какие действия предпринимать? Давайте подробно рассмотрим этот вопрос.

    Виды и диагностика наркотической ломки

    Термин «наркотическое средство» включает в себя 3 обязательных критерия: медицинский (специфическое действие средства на ЦНС, приводящее к его повторному приему), социальный (масштабы немедицинского потребления данного средства приобретают социальную значимость) и юридический (официальное включение вещества в список наркотических средств). Злоупотребление другими психоактивными веществами относится к токсикоманиям.

    Что делать при гашишной наркотической ломке

    Гашишная наркомания (психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиоидов) – злоупотребление (обычно курение) препаратами конопли. Однократное курение гашиша может вызвать легкое опьянение с приливом сил и обостренным восприятием окружающего. Зависимость развивается медленно, однако этот вид наркомании нередко побуждает к приему более сильных наркотиков.

    При наркотической ломке и систематическом употреблении и передозировках могут возникнуть психозы по типу маниакальных с яркими иллюзиями и галлюцинациями, которые сопровождаются симптомами гиперестезии, извращением чувства времени и пространства. Могут внезапно развиться психозы со слуховыми и зрительными галлюцинациями, бредовыми идеями преследования и отношения. Гашиш почти не вызывает физической зависимости (психическая может быть достаточно сильной!), перерыв в приеме препарата сопровождается легкими абстинентными явлениями (нарушения сна, повышенная возбудимость, сниженный аппетит, потливость, неприятные ощущения в области сердца). Наиболее распространенные у нас азиатские сорта конопли обладают большей наркогенностью, чем американская марихуана.

    Специфической терапии при при наркотической ломке этого типа не существует. При длительно текущей наркомании лечение лучше проводить в стационаре, хотя явления абстиненции купируются и амбулаторно. Следует сразу лишать больного наркотика и проводить симптоматическую терапию (транквилизаторы, препараты железа, ноотропы и физиотерапевтическое лечение), сопровождаемую массивной психотерапией. Решающей является коррекция социальной жизни и семейных отношений.

    Что делать при кокаиновой наркотической ломке

    Кокаиновая наркомания (психические и поведенческие расстройства в результате употребления кокаина) демонстрирует в нашей стране второй пик (первый был в начале прошлого века) за счет появления «крэка» – устойчивой к высокой температуре смеси солей кокаина с пищевой содой и водой, которую после выпаривания можно курить. При однократном приеме кокаина наступает эйфория, человек становится болтливым, чрезмерно активным, ощущает стремление к деятельности, может возникать импульсивное сексуальное и психомоторное возбуждение. Признаки интоксикации при наркотической ломке спонтанно купируются через 30 – 40 ч, однако наступающее состояние слабости, апатии и раздражительности легко снять повторным приемом кокаина или алкоголя.

    Кокаин обычно нюхают, но также глотают, вводят в вену и курят. Привыкание происходит очень быстро, психическая зависимость формируется уже после нескольких приемов, но явные признаки физической зависимости появляются очень нескоро (по некоторым данным, через 4 года у взрослых и через 1,5 года у подростков). Нарушения сна принимают стойкий характер, кратковременные периоды сна сопровождаются кошмарными сновидениями. Развивающиеся психотические вспышки (кокаиновый психоз) носят характер бредовых идей ревности или преследования, агрессивного поведения, сопровождаются устрашающими галлюцинациями; характерен для кокаинизма тактильный галлюциноз (больным кажется, что под кожей ползают жучки, черви, клопы и т. д.).

    Нетяжелая абстинентная симптоматика позволяет сразу лишать больного наркотика и проводить общеукрепляющее и дезинтоксикационное лечение, контролируя показатели сердечной деятельности. Если возникает наркотическая ломка ее прерывают капельным вливанием амитриптилина и сибазона (седуксена). На выходе абстиненции могут развиться депрессия с суицидальными мыслями, тоскливое беспокойство. При длительном перерыве в наркотизации психическая зависимость исчезает.

    Что делать при героиновой наркотической ломке

    Морфинизм (психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиатов) – злоупотребление различными препаратами опия: опий-сырец, героин, лекарственные препараты морфинного ряда, метадон и т. д. В настоящее время морфинизм составляет более 90% всех случаев зарегистрированной наркомании. Характер эпидемии приобрело употребление «черняги» – внутривенное введение кустарно изготовленных препаратов опия-сырца, иногда в композиции с эфедрином. Все большее распространение получает и более дорогой полусинтетический героин (иногда смешанный с растолченным димедролом), который вводится как внутривенно, так и вдыхается через нос. В связи с тем, что количество примесей в нем определить невозможно, вероятны передозировки и осложнения. Самое опасное – западение языка из-за сильной мышечной релаксации, которое может наступить «на игле». Смерть от последующего удушья наступает через несколько минут. При вдыхании определить дозу еще труднее и наступившая передозировка в этом случае приводит к отеку легких и последующему шоку.

    Предрасполагающими факторами развития морфинизма в последние годы являются не столько заболевания с выраженным болевым синдромом, сколько психопатия и другие виды психической неустойчивости, патологическое любопытство и ставший более доступным наркотик. При переходе злоупотребления в стадию болезни все больше развиваются соматические нарушения (расстройство аппетита и пищеварения, похудание, потливость, парестезии, появление экземы, угнетение половой функции), у многих при наркотической ломке отмечаются явления гепатита, а также постоянный миоз. Прогноз в хронических запущенных случаях, особенно при наличии психопатических изменений личности, неблагоприятен.

    Признаки наркотической ломки

    Наркотическая ломка проявляется патогномоничными признаками наркомании и начинает формироваться уже после трех – пяти введений препарата. Первые признаки абстиненции возникают через 6 – 18 ч после последнего приема: начинается зевота, слезо - и слюнотечение, зуд в носу и носоглотке, гипергидроз. На вторые сутки появляются ломящие боли в суставах, судороги конечностей, беспокойство, бессонница, озноб, тахикардия, повышение АД. На фоне измененного сознания могут развиться психотические эпизоды. Наибольшей выраженности все эти явления (которые наркоман может аггравировать) достигают на вторые – четвертые сутки и затем в течение 5 – 11 дней постепенно стихают.

    Для ускорения диагностики наркотической интоксикации или абстиненции можно прибегнуть к экспресс-тестам, которые в течение 5 мин определяют наличие опиатов в моче (в течение 5 сут после однократного приема). Каждая бумажная полоска теста рассчитана на определение только одного вида наркотика.

    Что делать при наркотической ломке: медицинское лечение

    По имеющимся данным, в качестве неотложного средства купирования сильного патологического влечения к наркотику применяют внутривенное введение нейролептиков широкого спектра действия (аминазин, галоперидол) в комбинации с дыхательными аналептиками (кордиамин). Традиционное лечение при наркотической ломке заключается во внутривенном введении следующих препаратов: гемодез от 400 до 800 мл; глюкоза 40% раствор до 80 – 100 мл; натрия тиосульфат 30% 20 – 40 мл; реланиум 0,5% до 8 – 10 мл; лазикс до 4 – 6 мл; витамины В1. В6. С раствор до 5 – 6 мл. При необходимости добавляют галоперидол 0,5% раствор 2 – 4 мл, пирроксан, усиливают дегидратационную терапию, добавляют сосудорасширяющие и вегетотропные препараты. При наличии выраженного болевого синдрома, помимо трамала, можно использовать реопирин, бруфен, а также другие лечебные методы, купирующие болевую симптоматику (теплые ванны, массаж).

    Абстинентные состояния при наркотической ломке рекомендуют лечить только в стационарных условиях, хотя появление достаточно эффективных терапевтических программ (трамаловая, клофелиновая, тиапридаловая) позволяет купировать неотягощенные абстинентные случаи даже в условиях дневного стационара. После ликвидации абстинентных проявлений может развиться депрессивный синдром, который следует лечить мелипрамином (лучше – капельно), амитриптилином, пиразидолом, леривоном. В течение всего курса терапии наркотической ломки не следует забывать о рациональной и поддерживающей психотерапии.





  • Похожие записи:
    1. Отвертка как предохранитель от ядерного взрыва
    2. Лечение наркомании в Киеве
    3. Как вывести алкоголика из запоя? Под контролем специалистов!
    4. Паразиты: Вывод.
    5. Выводим соль из организма рисом
    6. Выведение ядов из организма. Ядовитые вещества удаляются из организма различными путями. Только что поступившее ядовитое вещество алиментарным путем может быть удалено из организма с помощью акта рвоты, а после того как яд уже всосался, основное участие по выведению его из организма принимают почки и мочевые пути. Менее активно участвуют в удалении ядов из организма пищеварительный тракт (с фекальными массами), дыхательные пути (с выдыхаемым воздухом) и железы (молочные, слюнные, потовые).
    7. СВЕЖИЕ КОММЕНТАРИИ